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标题: 急切求助411老师，和各位朋友，要赶快有个结果的！谢谢了 [打印本页]

作者: 装的 时间: 2011-3-3 12:46 标题: 急切求助411老师，和各位朋友，要赶快有个结果的！谢谢了

求助411老师，和各位朋友，情况是这样的：
我妈妈是乙肝患者，曾经有过腹水的情况，2010年底突发急性上消化道出血，在刚到本地的人民医院时隔1小时又有一次出血的情况，2次出血量都很多，经icu10多天的输血，止血治疗后，到年后没有出现再出血，妈妈的精神还可以，然后回家养了10多天。
现转院到郑州第一附属医院经胃镜检查诊断后，结果是1：食管至底部串珠型静脉曲张重度。2：门脉胃粘膜病变。3：现在血小板与白蛋白比较低。医生给出的诊断是：1：药物治疗，2：进行套扎手术，3：应该是切脾，听医生的意思主张的是做切脾分流手术。我们现在很急，就要给出个结果尽快的想办法，不知道那个才是最稳妥的方法，很急，还请让411老师，及各位朋友看看给个建议，具体的应该怎么办呀！

作者: ㄨ`卜咇ㄋ 时间: 2011-3-3 12:47

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作者: liver411 时间: 2011-3-3 12:49

早就应该抗病毒，起码发现腹水的时候；
首选套扎，不然再出血的危险很高，不是每次都会那么幸运；
其它检查结果；

作者: 装的 时间: 2011-3-3 12:53

做完套扎，不是还会出现在初学的情况么，医生说切脾后就不会再有出血的情况了，对么！

作者: 装的 时间: 2011-3-3 12:55

那现在应该首选哪一个呀，411老师！具体的还应该怎样办呀，今天就要给出个结果的！

作者: 装的 时间: 2011-3-3 12:56

你需要知道其他的结果呢，老师？

作者: liver411 时间: 2011-3-3 13:04

你母亲其它生化，血象检查结果，凝血酶原时间结果，身体是否能承受开腹手术。脾脏切除后一样可能会出血，套扎后如果肝脏不好也可在出血（套扎不是一锤子买卖，首次套扎数点后需要连续套扎，评估...预防出血，补充套扎）。没有人是判断那个后果会不出血。这要看患者状况，医生技术很多因素。但是惯例，是套扎Procedure为首选（不是手术），脾脏切除为（Surgery）通常是脾脏损害才做。改善血细胞可以对脾脏进行其它治疗，或远端分流。

如果你去湘雅医学院，医生就会让你套扎，国外可能也会首选这个。
如果你去一些地方医院，没有什么经验，可能就推给外科，但这里切掉脾脏后继续出血的不是没有。

作者: 装的 时间: 2011-3-3 14:30

回复 liver411 的帖子

求助411老师情况是这样的：
我妈妈是乙肝患者，曾经有过腹水的情况，2010年底突发急性上消化道出血，在刚到本地的人民医院时隔1小时又有一次出血的情况，2次出血量都很多，经重症icu10多天的输血，止血治疗后，到年后没有出现再出血，妈妈的精神还可以，然后回家养了10多天。现在唯一好的就是肝功能很正常的。
现转院到郑州第一附属医院经胃镜检查诊断后，结果是1：食管至底部串珠型静脉曲张重度。2：门脉胃粘膜病变。3：血小板与白蛋白比较低。医生给出的诊断是：1：采取药物治疗，2：进行套扎手术，3：应该是脾切除手术。
我们现在很急，就要给出个结果尽快的想办法，不知道那个才是最稳妥的方法，还请让411老师看看给个建议，是首选套扎么，可听医生的意思是主张脾切除手术的，他说这个手术做完之后，好的话就不会再有出血的情况的，而且血小板和白蛋白也会和正常人一样的，不好的就是术后可能有感染什么的，是不是很伤元气的？不管做那个手术，紧接着还是要赶紧治疗乙肝的么？要怎么治疗呢，411老师说的抗病毒是怎么回事的？谢谢了411老师！我们就想听听你的意思~！

作者: 装的 时间: 2011-3-3 15:10

回复 liver411 的帖子

411老师，你好！
   我问了下我哥，具体的胃镜结果是：肝功能正常，脾大，大概是66mm，巨门齿30cm，食管四壁有蓝色静脉隆起，呈串珠状0.6，表面呈青紫色，有红色正，未见出血；食管官腔无血迹；胃底无曲张，胃体至胃底上部可见粘膜下出血点，呈蛇皮状改变，为窦粘膜片，片状充血，HbvDNA无病毒复制。
   白细胞1.5参考值4-10、红细胞2.6参考值4-5.5、血小板数48正常是100-300、血红蛋白73参考值120-160、凝血酶原时间13.10正常是9.6-14、凝血酶活动度76.40正常是70-130、凝血酶时间16.20正常是14-21、纤维蛋白1.80正常是2-4、
   医生说我妈妈身体还可以，可以做脾切除手术，411老师你看这种情况该怎么办的！？

作者: KERRYLIU 时间: 2011-3-3 15:37

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