| 1.脂肪肝是酒精肝的早期阶段 酒精性脂肪肝发生迅速，一次醉酒几小时后即可发生肝脂肪变，如果一段时间内不在饮酒注意饮食，脂肪肝会很快的恢复正常。酒精性脂肪肝症状隐匿，如果仍然酗酒，脂肪肝会进行性发展，可呈类似肝炎的消化道症状如肝区疼、上腹不适、腹疼等。少数有黄疸，水肿，维生素缺乏。肝大，触诊柔软，光滑边钝，有弹性感或压痛，脾脏增大较少。由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞，可造成门静脉高压表现有腹水发生，但无硬化。严重者可因低血糖、脂肪栓塞而死亡。 2.酒精性肝炎是酒精肝的中期阶段 酒精性肝炎的消化道症状较重可有恶心，呕吐，食欲减退，乏力，消瘦，肝区疼等。严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭。 3.酒精性肝硬化是酒精肝的晚期阶段 实际上，在出现肝硬化之前还有个过度阶段，也就是肝纤维化阶段。酒精性肝硬化多在50岁左右出现，80%有5～10年较大量的饮酒史，除一般肝硬化症状外，还有营养不良、贫血、蜘蛛痣、肝掌、神经炎、肌萎缩、腮腺肿大，男乳女化，睾丸萎缩等症状较肝炎后肝硬化多见，并可见Dupuytren掌挛缩、舌炎，腮腺肿大时可伴胰腺炎。早期肝大，晚期肝缩小，脾大不如肝炎后肝硬化多见。腹水出现较早，常合并溃疡病。 根据饮酒史和各种检查来诊断酒精肝不难，但是临床中常有病毒性肝病伴长期嗜酒史的病人，应注意不要误诊。 |
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