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标题: 肝硬化，脾大，血小板46该如何进行治疗 [打印本页]

作者: 健康hyp 时间: 2011-2-9 22:44 标题: 肝硬化，脾大，血小板46该如何进行治疗

今天查的血常规，AFP，血小板46比较低，白细胞2.85偏低，AFP还没有出结果，找了另一位大夫换的恩替卡韦+复方别家软肝片，其他没有复查，请问专家们对此有什么意见？还有这样能提高血小板？吃什么药还是说吃什么食物？谢谢大家

作者: liver_GZ 时间: 2011-2-9 23:37

先接受正规的抗病毒治疗6-12个月。
其后观察病情变化，再做具体的治疗决策。

作者: 汪从峰 时间: 2011-2-10 09:28

四万六还可以，需检查胃镜看看静脉曲张的情况。

作者: hzmjk 时间: 2011-2-10 11:56

复方别家软肝片不应服用，单用恩替即可。
结合血小板低这些情况，硬化程度应该不算低，不知道胃镜检查静脉曲张有没做呢？

作者: 健康hyp 时间: 2011-2-10 12:02

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胃镜没有做，我母亲还是有些抵触但会尽快去做的，我想请教复方鳖甲软肝片为什么不能吃呢？我知道大家是好意，能不能说的详细些，谢谢

作者: hzmjk 时间: 2011-2-10 12:05

本帖最后由 hzmjk 于 2011-2-10 12:08 编辑

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所谓“软肝片”、“化纤丸”这些中成药，未见任何的临床试验数据可以证明对肝硬化有益，反到加重肝脏负担和经济负担，为什么要去吃呢？

中国的许多中成药，只是服务于药商和医生的经济利益，而非病人需要。

胃镜检查静脉曲张，是为了预防上消化道大出血-这个会死人，不管病人如何抵触，必须无条件立即做。

在我看来，这种程度的肝硬化还不去内镜检查，根本就是放弃治疗的行为。

作者: 健康hyp 时间: 2011-2-10 12:09

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谢谢，我想请问做胃镜需要做什么准备比如说是不是也不能吃饭什么的

作者: hzmjk 时间: 2011-2-10 12:11

本帖最后由 hzmjk 于 2011-2-10 12:12 编辑

你母亲不是普通乙肝，普通乙肝还有本钱就如何检查治疗、是否需要检查治疗讨价还价、衡量利弊；
常规检查（内镜、HBV-DNA、肝功能）必须定期做；
原则上必须无条件抗病毒，除非经济条件不允许。

作者: hzmjk 时间: 2011-2-10 12:12

本帖最后由 hzmjk 于 2011-2-10 12:13 编辑

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胃镜检查别吃早饭就可以了。
无痛的贵些，可能4、5百；普通胃镜应在150~200块，顺便还可以查个胃病，何乐不为？

补充一下：你母亲的主治医生难道没有推荐去做胃镜，并告知必要性么？

作者: 健康hyp 时间: 2011-2-10 12:27

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没有说，我们现在做的检查只有B超，血常规，五项，DNA，AFP（结果还没出）和胆碱酯酶（1223），没有要求做胃镜，开的药是NT和复方鳖甲软肝片

作者: hzmjk 时间: 2011-2-10 12:29

复方鳖甲软肝片和安络化纤丸这2个“软化”药吃的人非常多，我看是没什么鸟用。

作者: 中庸之道 时间: 2011-2-10 22:52

“中国的许多中成药，只是服务于药商和医生的经济利益，而非病人需要。”----非常精辟！

作者: 与HBV同行 时间: 2011-2-11 00:09

"胆碱酯酶（1223）"肝源储备太低了。病情不乐观。好好抗病毒吧。

作者: roseburg 时间: 2011-2-11 16:26

hzmjk 发表于 2011-2-10 12:05
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所谓“软肝片”、“化纤丸”这些中成药，未见任何的临床试验数据可以证明对肝硬化有 ...

想问一下hzmjk,如果检查是胃静脉曲张需要做何处理呢？是不是只要饮食上注意不要吃太硬的东西，防止出血就可以了？

作者: hzmjk 时间: 2011-2-11 20:17

本帖最后由 hzmjk 于 2011-2-11 20:19 编辑

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肝硬化静脉曲张是常见的，是否需要处理主要看静脉曲张程度，如果程度很高，血管壁很薄有红斑（鲸鱼斑一样），需要考虑内镜下套扎避免出血。
程度很高的静脉曲张，无论你怎么注意饮食和硬物，也很保证不出血。

如果程度不高，就不需要注意太多了。

作者: roseburg 时间: 2011-2-12 15:27

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非常感谢hzmjk的耐心回复。刚又温习了一下骆老博客上关于胃食管静脉曲张的内容。根据CTP分法，我父亲是轻度失代偿，还没有做过胃食管静脉曲张的检查。之前有过一次黑便，只有一次，但不是柏油状的，以后就再也没有了。后来去医院验了大便，隐血阳性。吃了一些药。到现在都还好。现在单药阿德抗病毒治疗。

作者: 飞越 时间: 2011-2-13 17:54

hzmjk对楼主的回复即耐心又精辟。

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