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标题: 影响肝癌预后的八大因素 [打印本页]

作者: touzi369 时间: 2011-2-9 19:37 标题: 影响肝癌预后的八大因素

本帖最后由 touzi369 于 2011-2-9 19:43 编辑

肝癌的预后与很多因素有关，特别是与肿瘤分期、瘤体病理类型以及肝脏的基础状况关系密切。大致有以下八大因素影响肝癌的预后——
1、病期：普查发现的无症状、无体征的肝癌，预后明显好于有症状、来医院就医的病人；分期早者，预后好于分期晚的。因此，进行健康体检，参加普查，早期发现是提高疗效的好方法。
2、肿瘤的大小：经验表明，肝癌手术切除的疗效取决于切除时肿瘤的大小。
3、肿瘤有无包膜：肝癌外有一层纤维做成的外衣，一定程度上限制了肿瘤的发展。有外包膜的预后好于没有外包膜的。包膜完整的好于半薄膜和包膜欠完整的。
4、门静脉癌栓：有癌栓的，肝门播散多，预后差。且有癌栓的多数已属晚期。
5、肿瘤数目：单个肿块好于多个结节肝癌。
6、组织学类型：纤维板层癌的预后明显好于其他类型，胆管细胞癌也好于肝细胞癌。
7、肝硬化等基础背景：合并肝硬化的预后比无肝硬化者差，乙肝病毒表面抗原阴性的好于表面抗原阳性的。
8、甲胎蛋白：术后甲胎蛋白阴性的好于持续阳性的。

作者: prboyc 时间: 2011-2-9 20:21

漏了一个起决定性的因素：
健康良好的心理环境

作者: 我爱枫红 时间: 2011-2-11 16:06

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请jdm认真考虑白衣的意见。

作者: jdm1718 时间: 2011-2-11 16:21

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作者: xiaokeyizu 时间: 2011-2-12 13:47

向版主学习了!

另外,与手术过程中失血量和肝门阻断时间、对肝脏包括肿瘤的压迫程度、切面与肿瘤的距离及处理等也有直接关系。

我的不利方面是无明显包膜。

作者: touzi369 时间: 2011-2-12 16:50

回复 xiaokeyizu 的帖子

说得极是，当然与手术过程中失血量和肝门阻断时间、对肝脏包括肿瘤的压迫程度、切面与肿瘤的距离及处理等也有直接关系。
我的情况和你有相似处，手术记录称“包膜不完整，肿瘤与膈肌粘连，范围约5CM，考虑侵犯，距离肿瘤3CM离断膈肌.......”，好在术中预置阻断带，分两次阻断第一肝门血流，间隔5分钟，每次10分钟，完整切除肿物及周围2CM正常肝脏，肝创面严格止血，止血满意。术中术后未输血、未进ICU病房，甚至膈下及肝创面引流仅30毫升上下。

作者: xiaokeyizu 时间: 2011-2-13 17:31

2cm好！我的切缘是1.5cm。

作者: 挚友888888 时间: 2011-7-6 21:31

肝癌位置也有关系，靠近血管容易复发。

作者: Ljq519 时间: 2011-7-6 21:53

我的好像只有一项不对，其他项偏向好，但听我的主刀医生说，肝细胞癌比胆管的好些？

作者: Ljq519 时间: 2011-7-6 21:56

呵呵，挚友你这句话是对我说的吧？我的就在血管附近。

作者: mxf1003 时间: 2011-7-7 12:40

xiaokeyizu 发表于 2011-2-13 17:31
2cm好！我的切缘是1.5cm。

哈哈！！我的两个肿瘤切缘：一个0.5cm，另一个无切缘。

作者: 射频后拉米 时间: 2011-7-7 15:20

还有很多预后因素，但都不是绝对的。运气成分很大。

作者: Ljq519 时间: 2011-7-14 09:12

这么好的贴怎么顶的不多。建议加精置顶。

作者: 飞花四溅 时间: 2011-7-14 23:10

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[size=1.3em]TOUZI369大哥服用中药引起严重呕吐，能不能请大夫调调方，由于你体质太弱吃药时分几次服用如何？服药后尽量躺下看看能不能缓解、控制呕吐。中药是慢性调理，切不可急躁。常言说病来如山倒，病去如抽丝，即使有好转一时半会也难体会出来。

作者: 为爱向前冲 时间: 2011-9-2 21:14

回复 touzi369 的帖子

又看到了门静脉癌栓的字样。
看来门静脉癌栓真的很难治了。
到底有没有好的办法去掉癌栓呢？
国内有没有好的专门治疗门静脉癌栓的专家？
有的话恳请介绍一下，谢谢了！

作者: 护肝将军 时间: 2011-10-22 14:29

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