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标题: 弥漫性肝癌怎么治疗 [打印本页]

作者: zjsx123 时间: 2011-1-26 14:42 标题: 弥漫性肝癌怎么治疗

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作者: prboyc 时间: 2011-1-26 14:43

介入，先控制大的

作者: 21265 时间: 2011-1-26 14:59

弥漫性肝癌？弥漫性的就没什么好办法了，去好的医院看看。

作者: zjsx123 时间: 2011-2-10 15:34

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作者: zjsx123 时间: 2011-2-10 15:40

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作者: zjsx123 时间: 2011-2-11 14:46

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作者: hiuhiu 时间: 2011-2-11 14:55

弥漫性的没什么好办法，可以试下多吉美。
祖传秘方停掉是明智的选择。

作者: zjsx123 时间: 2011-2-12 09:50

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作者: 无名医者 时间: 2011-2-12 17:08

回复 zjsx123 的帖子

想知道如何确诊的“弥漫性肝癌”？仅仅是左右肝都存在多个肿瘤？
必须知道多发性肝癌和弥漫性肝癌是两个不同概念，在治疗的选择上也差别较大。希望能看到最近的MRI或增强CT、肝功能状况以及患者目前全身状况的介绍，以便给你合适的建议。
如果弥漫性肝癌的诊断是某个医生顺嘴告诉你的，请不要惊慌失措。我们见到很多诊断为弥漫性肝癌者，其实只是肝癌多发而已，经过治疗完全有机会获得令人满意的疗效，因此不要自乱方寸彻底贻误治疗时机。

作者: zjsx123 时间: 2011-2-13 21:05

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作者: zjsx123 时间: 2011-2-13 21:11

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作者: zjsx123 时间: 2011-2-13 21:13

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作者: zjsx123 时间: 2011-2-13 21:31

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作者: 无名医者 时间: 2011-2-13 23:17

回复 zjsx123 的帖子

希望你把最近的CT或MRI贴上来看看。
另外建议下周给你妈妈复查一次肝功能、血常规、生化指标。可能的话请重新复查一次肝脏增强磁共振，然后我们再来探讨下一步治疗好吗？千万别这样迷迷糊糊的瞎着急。

作者: zjsx123 时间: 2011-2-14 10:25

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作者: 心逍遥 时间: 2011-2-14 20:28

LZ还是要多咨询一下无名医者，多听他的建议，不要乱了方寸；很难得你在家就有这么一位医术精湛的好医生为你看病

作者: zjsx123 时间: 2011-2-14 21:42

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作者: 射频后拉米 时间: 2011-2-14 22:08

看楼主的描述，可能是手术时切圆不够，导致目前的原发灶残癌+新发病灶。不是影像结论：弥漫性肝癌。
要知道弥漫性肝癌基本上属于死刑，多发最多是有期徒刑，本质上差别太大，后者还有临床治愈的机会。

作者: zjsx123 时间: 2011-2-15 14:51

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作者: 射频后拉米 时间: 2011-2-15 15:24

弥漫性肝癌的超声图像常有以下特征：肝脏体积明显增大，肝右叶上下径线＞14cm以上；肝包膜呈高低不平的波浪状改变；肝内回声呈现光点粗大，且以类似“球体”状、无包膜无声晕的高回声结节性弥漫分布；肝内管系绕行或中断，走向不清；门脉增宽伴有栓子形成
弥漫型肝癌DSA及CT的主要表现：肿瘤血管密集增多 ,肿瘤染色广泛 ,呈弥漫分布的栗粒状、小斑点状或结节状影或密度减低区 ,左右叶均可受累 ,肝脏体积明显增大 ,明显肝硬化伴门脉瘤栓或动静脉瘘形成。（上述是我替你查的网络资料。其实有经验的医生很好判断二者之间的区别）

作者: 射频后拉米 时间: 2011-2-15 15:29

现将弥漫性肝癌的治疗方法简述如下：　　一，弥漫性肝癌的治疗之手术切除或微波射频：　　弥漫性肝癌是原发性肝癌中恶性程度较高的一种，其癌肿扩散快，且早期症状不明显，发现时多已为弥漫性肝癌中晚期，中晚期弥漫性肝癌的治疗手术切除较为困难。以下情况可以在弥漫性肝癌的治疗中采用手术切除：①诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝的弥漫性肝癌患者；②无明显黄疸、腹水或远处转移的弥漫性肝癌患者；③肝功能代偿尚好，凝血酶时间不低于50%的弥漫性肝癌患者；④心、肝、肾功能耐受的弥漫性肝癌患者。　　二，弥漫性肝癌的治疗之放疗化疗：　　放疗化疗在弥漫性肝癌的治疗中也应用较多。放射治疗常用于较晚期而不能切除的弥漫性肝癌的治疗，能在一定程度上延长生存期。一般认为单个药物静脉给药疗效较差，采用肝动脉给药和（或）栓塞，以及配合内、外放射治疗应用较多，效果较明显。　　三，弥漫性肝癌的治疗之中医药治疗　　弥漫性肝癌的恶性程度高，手术，放化疗在弥漫性肝癌的治疗上虽然有较为直接的作用，但其远期疗效不令人满意，治疗后发生复发转移的比例也较高，并且这些弥漫性肝癌的治疗方法会对弥漫性肝癌病人的身体机能会造成一定程度的伤害。中医学经过多年的临床研究，在弥漫性肝癌的治疗中积累了丰富的经验，与西医治疗手段结合，能起到增效减毒的作用。

作者: zjsx123 时间: 2011-2-16 14:24

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作者: zjsx123 时间: 2011-2-16 14:45

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作者: zjsx123 时间: 2011-2-16 14:56

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作者: 射频后拉米 时间: 2011-2-16 17:26

我不是医生，只是怀疑影像报告结论：
1、可能是两次手术切除切圆不够，左、右肝，尤其是左肝病灶周围还有活性或是复发，多卫星子灶。都不大，可评估微波或是射频清理。
2、无癌栓及转移迹象，晚期结论不宜早下
3、肝功尚好。抗病毒的功劳。
4、手术留下的胸腔少量液体最好一并引流，也可不用管。（这类水泡往往导致超声或CT判断失误）

作者: zjsx123 时间: 2011-2-16 20:44

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作者: zjsx123 时间: 2011-2-16 20:56

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作者: 射频后拉米 时间: 2011-2-17 01:42

资料不全，两对半、DNA、免疫功能情况不了解，你是很懒的人，搞些谜让我瞎猜。
判断病毒药物是否变异主要看DNA，需要知道的是目前抗病毒的整体状况令人不满，主要是cccNDA顽固不化，人们拿它没法子
降酶保肝药需要用，并且是尽快
腹水的问题，影像学和有经验的医生不难判断
白球比倒置并已经小于1，说明肝炎、肝硬化恶化，病毒复制、反复的手术、介入化疗、药物都会加重
综述上述，目前先以保肝护肝为主，谨慎创伤性治疗、放化疗

作者: zjsx123 时间: 2011-2-17 13:38

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作者: 射频后拉米 时间: 2011-2-17 14:06

我一般早睡早起，昨晚睡觉早，醒来后无所事事，给你点建议。
网络求助诊治，患者起码提供影像资料结论、各类实验室资料、患者近期体质状况、既往病史，否则任何医生和病友的建议都是瞎蒙，提出泛泛的建议，往往失误并可能引起纠纷。

作者: 射频后拉米 时间: 2011-2-17 14:21

想知道这个腹水是手术后留下的还是肝功能差了造成的,后者说明已是晚期,我们尽量保守治疗,前者说明还没到晚期,希望能西医治疗.
1、积液和腹水是两个概念。性质不同。失代偿肝硬化导致腹水，手术留下积液。
2、DNA<1000并不代表HBV有效抑制，隐匿的肝硬化恶化还会继续。
3、倒置的白球比值提示，有肝衰迹象。目前先以保肝护肝为主，谨慎创伤性治疗、放化疗
分清“轻、重、缓、急”、把握“度、量、序”，是你和医生共同面临的难题。

作者: 射频后拉米 时间: 2011-2-17 14:26

说白了，评估是否移植？其他都是等待。。

作者: zjsx123 时间: 2011-2-17 14:42

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作者: 射频后拉米 时间: 2011-2-17 14:56

我不是教授，勿瞎猜
吃中药降低腹水、黄疸和西医降酶药并不矛盾；终末期的肝癌病人大都死于肝衰而非肝癌，而治疗终末期并发症黄疸、腹水，正规的、有经验的中医也是选项。

作者: zjsx123 时间: 2011-2-17 15:19

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作者: 射频后拉米 时间: 2011-2-17 15:38

口服抗病毒药物：拉米是抗病读效果最好、毒副作用几乎没有的！通常拉米耐药后加服阿德，但阿德对少数人有肾功影响；恩替抗病毒功效10倍于拉米，但对于拉米耐药后，恩替需要每天2颗粒(每天60元），所以很贵，也可能有潜在的致癌作用。
降酶药和抗病毒药物没有冲突，通常抗病毒药物+保肝护肝（水飞蓟类）有提高功效的作用而毒副反应不增加。

作者: zjsx123 时间: 2011-2-18 08:34

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作者: zjsx123 时间: 2011-2-18 08:50

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作者: zjsx123 时间: 2011-2-18 14:58

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作者: sfbdb 时间: 2011-2-19 13:27

1、到底是多发还是弥漫，显然LZ仍旧搞不清楚。要么换个医院再查，要么上传资料。
2、谨慎对待网上的中药，有些里面含有激素，短期内看似转好，但会加快病情恶化。

作者: zjsx123 时间: 2011-2-19 22:02

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