肝胆相照论坛

标题: 肝区疼痛大家用什么止痛药？ [打印本页]

作者: NAT 时间: 2011-1-23 19:08 标题: 肝区疼痛大家用什么止痛药？

我老公这几天经常肝区疼痛，走路都直不起腰来，请问大家用什么方法缓解？或者用什么止痛药？感激！

作者: hiuhiu 时间: 2011-1-23 20:13

癌症的三阶梯止痛法，是一种根据患者的疼痛程度不同而分别使用不同等级止痛药物为治疗原则的止痛方法。作为一种最常用且极为有效的止痛方法，为世界卫生组织(WHO)大力推荐，已被广泛地应用于治疗各类慢性疼痛。使用三阶梯止痛法的前提是要学会癌痛等级的评估。要把患者的癌痛分为轻、中、重三级，最常用的方法就是使用0～10级疼痛评价量表。医生向患者提问请他回答：“若0为无痛，10为你能想象的最痛，那么你现在的疼痛是几级？疼痛最重时为几级？最轻时为几级？”
1～4级为轻度疼痛，患者虽有痛感但可忍受，能正常生活；5～6级为中度疼痛，患者疼痛明显，不能忍受，影响睡眠；7～10级为重度疼痛，疼痛剧烈，不能入睡，可伴有被动体位或植物神经功能紊乱表现。搞清了患者的疼痛等级后，再按照WHO提出的癌痛治疗的5个主要原则给药：
一、口服给药。简便、无创、便于患者长期用药，对大多数疼痛患者都适用。
二、按时给药。注意：是“按时”给药，而不是疼痛时才给药。
三、按三阶梯原则给药。按患者疼痛的轻、中、重不同程度，给予不同阶梯的药物。下面我们分别列举各阶梯中的常用药物。
第一阶梯轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药。注意：非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应注)的问题。
常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控释片)等等。第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。
常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等等。第三阶梯重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花板效应，但可产生耐受，需适当增加剂量以克服耐受现象。以往认为用吗啡止痛会成瘾，所以不愿给患者用吗啡，现在证明这个观点是错误的———使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性。此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片，可直肠给药)等等。但是，度冷丁这一以往常用的止痛药，由于其代谢产物毒性大等因素，未被推荐用于控制慢性疼痛。
另外，一些辅助药物的使用增加了止痛的疗效，减少了止痛药的剂量，起到了良好的止痛效果。这些药物包括皮质类固醇激素地塞米松和强的松，可以减轻周围神经水肿和压迫引起的疼痛；抗抑郁药阿米替林、多虑平、美舒郁、百忧解，用来镇痛、镇静、改善心情；抗惊厥药卡马西平、苯妥英钠，可治疗撕裂性及烧灼样痛和放化疗后疼痛；羟嗪类抗组胺药，用于镇痛、镇静、镇吐。
四、用药个体化。用药剂量要根据患者个体情况确定，以无痛为目的，不应对药量限制过严而导致用药不足。
五、严密观察患者用药后的变化，及时处理各类药物的副作用，观察评定药物疗效，及时调整药物剂量。

作者: 大美妈加油 时间: 2011-1-23 20:26

顶HIUHIU姐的,另外,我妈妈吃着戴芬效果不错,可以空腹吃

作者: NAT 时间: 2011-1-23 22:43

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谢谢HIUHIU，请问以上药物是否需要处方药，还是自行于药店购买即可？我LG现在应该我不知道该定位于轻度还是中度，因为他现在还是生活能自理的.至于睡眠问题,不管他是否痛,他自从确诊这病二个多月以来,睡眠质量都不太好,半夜经常醒来后要翻来翻去好久好久才睡得着,有时翻到天亮都睡不着.晚上一没睡好,就很影响他白天的状态.我也为他的睡眠很是苦恼.

作者: hiuhiu 时间: 2011-1-23 22:55

NAT 发表于 2011-1-23 22:43
回复 hiuhiu 的帖子

谢谢HIUHIU，请问以上药物是否需要处方药，还是自行于药店购买即可？我LG现在应该我不 ...

处方药，第一级有的在药店也能买到，不过建议还是去医院问诊比较好。另要分清到底是疼痛引发的睡眠问题还是其他。

作者: 心碎如沙 时间: 2011-1-23 23:08

听说用热水袋呼在肝区疼痛位置可以减轻疼痛的，我也是在论坛里看到的，我已给我老爸准备了一个。祝安好！！

作者: jin776 时间: 2011-1-24 22:42

本帖最后由 jin776 于 2011-1-24 22:46 编辑

心碎如沙发表于 2011-1-23 23:08
听说用热水袋呼在肝区疼痛位置可以减轻疼痛的，我也是在论坛里看到的，我已给我老爸准备了一个。祝安好 ...

我妈妈就是这么止痛的，用热水袋。
不知道对其他人有没有用，不过这种物理疗法如果有效的话可比吃止痛药强多了。

还有一种是贴，用木炭粉和亚麻籽粉加热水做成面膜状贴在肝区，再用布裹好肚子，上面放上热水袋。
等凉了就拿下来，或再把热水袋加热好放上去。
这个方法是之前我妈妈住疗养院的时候做过的，其他癌症患者也都说其止痛效果挺好的。现在在家里也在做。

祝福楼主LG！

作者: 2009年 时间: 2011-1-25 00:24

可以去医院开的，有些医院专门有针对癌痛的科室，拿着患者的病例可以去开药的，
或者请肿瘤科医生给你开。

作者: touzi369 时间: 2011-1-25 12:22

本人数月以来一直使用盐酸曲马多缓释片止痛，每日一片，效果满意，未见不良反应。

作者: cathy88 时间: 2011-1-25 13:58

touzi369 发表于 2011-1-25 12:22
本人数月以来一直使用盐酸曲马多缓释片止痛，每日一片，效果满意，未见不良反应。 ...

版主，你好坚强，每看到你的帖子，我都有想哭的冲动
希望你跟我爸爸都能尽快康复

作者: NAT 时间: 2011-1-25 19:10

回复 jin776 的帖子

谢谢，我个人也是比较赞同先用物理止痛的，不得已的时候才开始吃止痛药.但我不知你所说的木炭粉及亚麻粉是什么东西,哪里可以买到的?

作者: jin776 时间: 2011-1-25 22:34

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我这里有专门卖这些东西的健康商店，我都是在那里买的。
你可以在淘宝看看，应该有卖的。由于是外用的不用买太贵的。
如果碳粉买不到也可以买些木炭磨成粉末再用也可以。

PS: 至于亚麻籽，据说也有抗癌作用，我妈妈吃的菜放水炒完起锅之后都回浇点亚麻籽油在上面。

祝好！

作者: ctdy 时间: 2011-1-27 09:17

有些疼不是肝CA引起的的疼,要分清楚,能承受的不要轻易用止疼药物.
一些病人用了中药或是大量药物引起的神经性疼,或是天太凉,体虚寒引起的疼,要区分对待.

作者: 太极拳奇迹 时间: 2011-2-1 23:55

大家都加油呀！

作者: 大美妈加油 时间: 2011-2-2 22:47

NAT 发表于 2011-1-23 22:43
回复 hiuhiu 的帖子

谢谢HIUHIU，请问以上药物是否需要处方药，还是自行于药店购买即可？我LG现在应该我不 ...

不睡觉就吃舒乐安定,别考虑后果,不睡觉白天都哆嗦,我妈妈介入后将近一个月睡不着,迅速消瘦,一定要休息好

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